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1.六个月的小孩能接受光疗吗.希望大家帮忙
你好,对于308准分子激光治疗一般会有如下症状:
①准分子激光治疗后局部会有红斑,红斑会持续24~28小时,不影响工作和学习。
②准分子激光治疗后局部如果没有出现红斑,可以缩短治疗间隔时间,下次加大治疗剂量。
③准分子激光治疗后局部如果出现水泡,红肿时,先暂停激光,并做相应处理。现在治疗时维持原量或适当减量。
六个月的小孩能接受光疗吗.希望大家帮忙
1、选择摩擦小的衣服:比较坚硬的衣物材质对患者的皮肤影响比较大,甚至可能擦伤皮肤,诱发的同形反应。所以日常生活中可以选择一些比较柔软舒服的衣物。比如纯棉、丝质等衣物,而皮革一类质地坚硬衣物尽量不要贴身穿。
2、避免细菌感染:买回来的新衣服可以先过一遍水,晒晒太阳再穿,这样一方面能除掉一些运输过程中各种感染细菌,避免影响患者的白斑病情,另一方面可以让布料变软对皮肤受损地方摩擦更小。
3、选用透气性好的衣物:可以选择天然纤维材质的衣服,因为天然纤维透气好,排汗能够顺畅,有利于皮肤的新陈代谢。衣物也不要过紧,因为过紧的衣物不但会影响血液循环,同时也会加剧衣物对皮肤的摩擦,尤其要注意腰带处还有纽扣的部位。
一些关于光疗的常识。
个人感觉,孩子六个月做光疗太小了。
关于PUVA
PUVA是一种较老的光疗法,但是它不适合10岁以下的小孩使用,因为会损伤眼睛,引起白内障。照射UVA或阳光前两个小时医生会让患者吃psoralen药片,治疗时医生会调节灯光直至皮肤出现粉红色。一般一个星期治疗2-3次,但是不会连续的治疗两天。接受治疗者治疗时间必须要间隔12-24小时,并戴好太阳镜保护眼睛。PUVA最常见的副作用是晒伤和因为吃药引起的胃部不适。很多患者发现在吃药之前吃一些油腻的东西,如冰淇淋、汉堡包等会减轻甚至消除这种不适。
PUVA光化学疗法的禁忌病:
活性性肺结核、甲亢、心肝肾功能衰竭、有光感性皮肤病(着色性皮肤病、红斑狼疮及其它光敏感性皮肤病)、使用光敏物者、12岁以下儿童或年老体弱者、妊娠、皮肤肿瘤、白内障和无晶状体者、PUVA大剂量累积者、接受放疗或同位素治疗者。
PUVA光化学疗法治疗时需慎重的:
有黑素瘤鸣或家族者。
严重光损伤和以前使用离子幅射或砷剂者。
免疫功能低下者。
三、关于窄谱UVB
窄波UVB是一种相对来说比较新的光疗方法。以前,很多医生都是给病人服用Psoralen药片,使用PUVA照射,其副作用很大。窄波UVB解决了这种问题,它减少了紫外线对皮肤的辐射。窄波UVB疗法避开了紫外线中会对人体产生危害的那部分波长,再加上不必吃药,避免了PUVA疗法对身体产生的副作用。这些益处使窄波UVB疗法很快风靡,甚至在家庭中,其也是可行的。
治疗初期在避免出现不良反应的情况下,使用较大的剂量有较好的疗效。
(治疗初期尽快找到最佳的治疗剂量)
在保证较好的疗效的前提下,使用较小的剂量,避免长期治疗后可能出现的不良副反应。
(后期用较小的剂量巩固治疗)
窄谱UVB光治疗的注意事项:
1、治疗时,医生和患者均应配带防UV眼镜,仅仅闭上眼睛是不够的。
2、照射过量引起皮肤有强烈的红斑、疼痛或水泡,照射应该停止治疗,外用或口服皮质类固醇激素,直到症状好转后可恢复治疗,但剂量应严格掌握。
窄谱UVB光治疗的不良反应及其处理:
1、近期不良反应:包括红斑、干性皮肤搔痒症、偶尔会出现光损害水泡、和频率逐渐增加的周期性单纯。
亚急性作用如搔痒和皮肤干燥,冷俗后应用柔和皮肤润滑剂效果良好。
2、照射导致的中等疼痛性红斑。
可以局部应用皮质类固醇激素治疗。
3、远期不良反应:有光老化和致癌作用的可能性。目前的研究中没有找到UVB光治疗和非黑色素瘤皮肤癌之间的关系。
光照过量的处理方法
1、照射完立即已发现过量(照射时间超过规定时间)时,可立即照射红外线或局部用温水俗、可以减轻以后的反应。
2、如红斑已出现才发现剂量过大(反应超出预期剂量级)可用皮质类固醇激素软膏或2.5%消炎痛霜。前者有抗炎作用可以减轻红肿痛,后者由于抑制了前列腺合成酶,减少了形成红斑的主要介质前列腺素的浓度,从而发挥抗炎作用。
3、最好在照射后立即用热水冲洗或热水浴浸泡,时间约30分钟左右,同时口服抗组织胺类药物如扑尔敏等,配合外用皮质类固醇激素药膏,可减轻皮肤光照后工肿反应。
重度光照过量的处理方法:
热水冲洗(热水浴浸泡)或者红外线光浴:
可选择局部或全身光浴,光浴箱内的温度不得超过45度,照射30分钟左右,可缓解或减轻红肿、水疱反应。照射治疗时应注意用纱布遮盖双眼,以防眼部损伤。
全身治疗
立即肌肉或静脉点滴5-10mg,口服抗组织胺类药物。
局部治疗:
皮肤已出现红肿反应,可用3%硼酸溶液冷湿敷,每日2-3次,每次15-20分钟或持续湿敷。外用皮质类固醇激素软膏尤卓尔、肤轻松、艾格松等。
如出现水疱大疱,可按烫伤处理,抽出疱液保持皮肤清洁,干燥。
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