糖皮质激素的不良反应有哪些?_糖皮质激素不合适的进展期白癜风患者
1.可以治疗好嘛
2.都有哪些治疗方法?
一、进展期
(一)寻常型:
1.局限型:外用糖皮质激素或其他免疫抑制剂,免疫调节剂(转移因子,胸腺肽等),局部光疗:窄谱中波紫外线、准分子激光、准分子光等,中医中药。
2.散在型、泛发型和肢端型:中医中药,免疫调节剂(转移因子,胸腺肽等),系统用糖皮质激素,光疗:窄谱中波紫外线、准分子激光、准分子光等,局部外用药治疗(参考进展期局限型)。
(二)节段型:参考进展期局限型治疗。
二、稳定期
(一)寻常型:
1.局限型:外用补骨脂素类药物、糖皮质激素、氮芥等,自体表皮移植,局部光疗或光化学疗法:窄谱中波紫外线、准分子激光及准分子光等,中医中药。
2.散在型、泛发型和肢端型:中医中药,光疗或光化学疗法:窄谱中波紫外线,准分子激光、准分子光、PUV
A等,自体表皮移植(暴露部位或患者要求的部位),局部外用药治疗(参考稳定期局限型)。
(二)节段型:自体表皮移植;其他参考稳定期局限型治疗。
三、治疗
暴露部位必要时可依据肤色选用深浅不同的遮盖剂,心理咨询,解除顾虑、树立信心、坚持治疗,补充维生素B,维生素E,叶酸,锌剂,钙剂等可能有一定帮助。
四、注意事项
1、 应坚持长期治疗,一般不少于3个月。
2、 应避免外伤,特别是在进展期。
3、 外用糖皮质激素治疗白斑面积应<体表面积10%;进展期应慎用有刺激性的外涂药,如:补骨脂素类、氮芥等。
4、 婴幼儿系统使用糖皮质激素或光疗应慎重,不推荐使用光化学疗法。
对多种治疗无效,白斑面积>体表面积90%的患者,可酌情推荐脱色治疗。
可以治疗好嘛
1、进展期治疗:一般都取个体化的治疗,但是也有一些共性的地方,比如说进展期的,患者有较多白斑出现的时候,医生一般都会选择糖皮质激素。因为糖皮质激素,能够最大限度地减少皮肤白斑的产生的速度,一旦的白斑产生以后它的复色相对较困难。
2、急性期治疗:急性期的话可以使用外擦的糖皮质激素、钙调磷酸酶的抑制剂,比如说他克莫司和吡美莫司的治疗。
3、稳定期治疗:稳定期的,可以使用一些光疗,比如说窄谱紫外线。
4、顽固性:顽固性的,可以使用表皮移植的方法。
都有哪些治疗方法?
是可以治好的,但是的治疗需要持久战,并不是今天用药,明天就能好,需要做好持久治疗的准备。
的治疗分外用治疗、系统治疗、手术治疗还有一些理疗,就是光疗,如果有条件,进行综合治疗效果是最好的。
需要分清是稳定期、进展期还是消退期,不同的时期其治疗方法是不一样的,建议如下:
一、如果是稳定期,可以通过吃中药来调理,外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂,以及一些维生素D3的衍生物等这三类外用药物,也可以配合光疗,比如308纳米、准分子激光等配合治疗;
二、如果是进展期,不断地新出皮损,皮损比较泛发,建议短期内用糖皮质激素这一类的治疗;
三、还有的病人,所有的都好了,就剩几个顽固不化的,可以做表皮的色素细胞移植,就是通过外科的方法进行治疗。
总体来讲,的治疗有效没效一个方法看三个月,三个月有效就继续使用,三个月没有效果可以考虑更换其它方法,总之要做好持久治疗的准备。另外,得了,把其它系统并除外以后,它除了影响美观以外其它方面影响不是很大,所以大家不要焦虑,因为焦虑可能会造成免疫功能更加紊乱,不利于疾病的治疗。
治疗方法有外用药、光疗、内用药、移植疗法、脱色治疗等。
是慢性疾病,治疗周期长,疗效不一。治疗目的主要是控制疾病发展、促进黑素细胞再生和黑素细胞形成以及修复内环境。治疗前应先明确类别和分期,选择合适治疗方法和药物。临床常用口服药物有以下几种:
一、糖皮质激素。以糖皮质激素各种剂型涂抹于白斑处,范围宜小于体表面积百分之十,进展期疗效较好。除面部和粘膜外,幼小儿童宜选用弱效至中效,年长儿童或成人宜选择中效和强效。注意长期局部应用会引起皮肤萎缩、毛血扩张等不良反应;
二、钙调磷酸酶抑制剂,适用于成人和儿童。对面部黏膜和薄嫩部位,可选择百分之零点零三至百分之零点一的他克莫司软膏,或百分之一的比美莫司乳膏涂抹;
三、维生素D3衍生物。可外用卡泊三醇或者是他卡西醇软膏,可以与NB-UVB联合增加疗效;
四、氮芥乙醇。可以用盐酸氮芥、异丙嗪及甘油溶于百分之五的乙醇中来用,需要新鲜配制,冰箱内保存;
五、光疗。光疗分为NB-UVB、准分子308或者是311,照射时注意保护眼睛、面部和;
六、内用药治疗,包括糖皮质激素治疗,系统应用,适用于进展期的患者。口服或者肌肉注射,能尽快控制病情。
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