散发型白斑能控制吗_散发型白癜风门诊指南

1.分为几种类型

2.分为哪几个阶段

3.的类型主要有哪些

是一种皮肤色素脱失导致皮肤局部出现白斑的一种皮肤疾病，其主要由于皮肤内黑色素细胞功能缺失导致的疾病，全身各个部位都有可能发病，而且具有一定的传染性和扩散性，因此一旦发现的症状应该及时就医治疗诊断，以防止扩散。下面一起来看看的早期症状表现。

1、出现白斑

患者早期时，会出现不太明显的早期白斑。这种情况如发生在肤色较白的人身上，常难以及时作出诊断。不过这些白斑也有其特点。

1、脱色斑数目少。一般仅1-2片，而且多出现在暴露部位的皮肤上。如面部、颈部、四肢等部位。

2、脱色程度轻。早期时，患者的脱色斑脱色程度较轻，而且与周围正常皮肤的分界线模糊不清，有时难以辨认。

3、白斑颜色变化。患者白斑颜色会随着病情的变化而变化，早期白斑多为浅白色慢慢发展为云白色、纯白色、瓷白色，少数患者早期时新生的白斑边缘会出现微微隆起的炎症性暗红色。

4、不伴有其他病变。除色素脱失外，脱色斑处的皮肤与周围皮肤一样，没有炎症、脱屑或萎缩等变化。

2、轻微瘙痒

大多数早期患者无明显的自觉症状，少数患者白斑处会出现轻微的瘙痒。

3、的分类

节段型：这类色素缺失仅仅出现在很小的区域，有的只发生在单侧躯体。

散发型：这类患者白斑散在全身各部位，多为对称分布，且呈扩展趋势。

泛发型：这类患者身体各部位都有白斑，白斑的总面积超过体表的一半，皮肤内部色素病变严重。

4、发展期症状

发展期的症状就比较明显了，此时皮肤会出现明显的白斑和色素缺失。白斑多呈纯白色圆形或不规则形。白斑表面光滑，边界清楚，边缘色素增多。变白的皮肤对日光较正常的皮肤敏感，稍晒太阳即发红。局部皮肤呈乳白色，患处的毛发可正常也可变白。

5、早期能否确诊

早期是很难确诊的，如果皮肤出现白斑，且无其他皮肤病时应首先考虑早期。

对于那些一时难以明确的病例，先不要随便用药治疗，应与医生配合，定期随访观察，以期早日明确诊断，及时取相应治疗。

6、如何避免扩散

为了避免发展过快，在饮食方面平时注意避免食用维生素C的食物，如桔子、西红柿、葡萄、山楂、猕猴桃等。另外，过酸或过辣的食物也可能影响病情与治疗效果，不利于的治疗效果，比如烟、酒、辣椒。

平时多吃一些含有酪氨酸及矿物质的食物，肉(牛、兔、猪、瘦肉)、动物肝脏、蛋、奶、菜(萝卜、茄子、冬笋、木耳、海带等)、豆、花生、黑芝麻、核桃等食物对于疾病的治疗都是有一定的作用。

7、早期如何治疗

1.全身治疗

①可选择补骨脂素及其衍生物治疗，如口服8-甲氧基补骨脂素或三甲基补骨脂素等。

②应激状态下皮损迅速发展和伴发自身免疫性疾病，可选择糖皮质激素治疗，活动期的泛发型患者：口服5mg，每日3次或每日4次，连服3个月后逐渐减量停用，改服下述中成药。皮节型患者内服多不奏效。3个月内未见色素再生，应停止用药。

3个月内未见色素再生，应停止用药

2.其他

内服单胺氧化酶抑制剂——丙酰苄胺异烟肼(nialamide)取得一定效果。铜制剂：0.5%硫酸铜口服液，10滴，每日3次。

3.光化学疗法

常用8-甲氧补骨脂素(8-MOP)或3-甲基补骨脂素(TMP)，口服或外涂后，照射长波紫外线(UVA)，隔日1次，好转后可逐渐延长间隔时间。连用3个月无效者停止治疗，本法对无毛部位如指、趾及腕部尤其对皮节型疗效差。窄谱UVB亦可选用。

4.外用药物

①30%补骨脂酊、各种皮质激素溶液或霜剂、0.05%氮芥酒精、8-甲氧补骨脂素溶液及3-甲基补骨脂素溶液等。

②Sicorten(适确得)疗效显著，其活性成分为卤美他松(halometasone)，系高活性皮质激素。

③伪装剂，对皮损面积小者可使用，如5%二羟基丙酮重复外用。

5.白斑内注射

患者也是可以在患处注射皮质激素，这个方法对于治疗也是有一定效果的哦。

6.中医中药

疏肝解郁、活血祛风，常用药有当归9g、白芍9g、益母草12g、朱茯苓12g、灵磁石(或自然铜)30g加减。中成药，如白驳九(紫草、真降香、重楼、白药子、白薇、红花、桃仁、何首乌各45g，海螵蛸、甘草各30g，苍术、胆草各21g，白蒺藜64g，水泛为丸，如桐子大)，每日3次，每次20～30丸，连服6～12个月，有一定疗效。

常用药有当归9g、白芍9g

7.手术治疗

1)手术切除

手术切除只要是适用于皮损面积小，而且其他治疗无效或者是颜色为瓷白并且无法恢复的患者。这些患者都是可以进行切除手术的。

2)自体表皮移植

将自体黑素细胞移植到脱色区。以达到色素恢复的目的，适用于病变范围较小、病情稳定的患者。缺点是部分病例再生色素颜色不均匀，且费用较高。有一定的失败率。

3)自体单株毛发移植

1998年，Na等首先用毛囊移植，国内有用单株毛囊移植治疗的报道。方法是将单株毛囊移植于区域内，观察色素恢复情况，结果显示12例患者痊愈8例，显效2例，总有效率为83.3%。该方法对于不规则、非平整、皱褶及摩擦部位小片提供了有效的治疗方法。

4)自体黑素细胞移植

本方法有表皮细胞悬液移植、自体表皮培养移植、自体黑素细胞移植。

分为几种类型

患者不要害怕自己患上了，目前国内完成有能力治好，且不会留下后遗症。简单的说，就是一种影响患者外貌美观的皮肤病，此病一般以局部或者泛发性色素缺失、脱失，形成白斑为主要特征。如果散发性患者，不接受治疗，一直拖延治疗时间。长期下去，将会扩散为泛发性。散发性有以下几点特征：一、散发性的白斑一般单独出现在某些部位，极少出现集群的现象。如果白斑有集群现象且局限于某个部位出现，一般可以定论为局限性。要记住，散发性的白斑普遍都单独发作且很少表明群集现象。二、散发性的白斑一般分布在患者皮肤的多个部位，且具有一定的对称性。这是散发性独有的病发特征，可以明显的区别其他类型。打个比方：如一位患有散发性的患者，他的左腿有一块白斑，那么，他右腿对称的地方，也会有白斑的出现。三、散发性患者的白斑面积，相对来说比较小，一般不会超过体表面积的一半。散发性的这一病症特点也是区分其大面积发病性的有利依据。多数患者错误的认为，白斑分列在多个部位就是大面积发病的。其实，只要白斑面积不超过体表面积的一半。一般情况下，就可以确定为散发性。以上几点就是关于散发性特征的介绍，希望对你认识有所帮助。

分为哪几个阶段

患者们都知道自己得了这种病虽然是很常见的，但是可是个顽固的疾病，发病原因复杂，治疗起来也是很难的。皮肤专家们说，的一般分为几个阶段，每个阶段又分为不同的类型，今天我们就一起来了解下都有哪些类型吧。相信对您有一定的帮助。 婴幼型 多发于婴幼儿额部、颈项、耳后、胸背及上肢。民间多称“白记”。病灶呈片状、带状、线条状、表皮略粗糙，色略淡，除一部分的斑块继发为外，绝大部分患儿在较长一段时间内变化不大，也有的患儿伴有其他部位的。 中老年颗粒型 多发于胸背四肢。为中老年男女自身的整体素质及功能下降，或因患其他慢性疾病，如糖尿病、气管炎、甲状腺疾病、恶性出血、肿瘤、关节炎等并发，白斑呈米粒、豆粒大小。此类白斑一般情况不扩大，斑点色泽略低于正常皮肤。 圆型与椭圆型 多发于腹部和腰部，病灶初起多呈独立存在，发展时由斑块中心向外扩大，发展快者相邻的独立斑块可连接。其病因属免疫功能低下，患者常因感冒引起咽炎、急慢性扁桃体炎、口腔溃疡，经久不愈，缠绵反复，使此病反复发作，部分患者眼周青、紫、灰暗。 晕痣型 多发于面部、胸背部，病灶中间原有或现仍有黑、红痣，或异常隆起物。此类型边缘清晰，中间隆起物可大可小，有的隆起物色素先有脱失，然后白斑扩大，也有的先有白斑区，然后隆起物消失或仍存在，此类患者多有心慌、乏力等症。 外伤型 指利刃或钝器刺破表皮或烧伤、灼伤、烫伤、各类手术后、摔伤、扭挫伤、动物抓咬伤、蚊虫叮咬伤等外界因素损伤表皮后黑素恢复缓慢或不完全恢复。此类患者的白斑多发生于伤口周围，也有在其他部位出现的。 椎体型 多发于前后躯干部位，病灶及发病趋势循任督脉上行，二阴、口唇多有病变。此类患者多有悬雍垂异常，常向左或右偏斜。 色素失调型 多发于面部，双手偶见。此类患者本身黑素并没有减少或脱失，而是在同一区域类有黑素不均匀聚集，也有白斑的出现。病灶有片状、带状、泼墨状、有单侧亦有对称，有先天、亦有后天所得，先天多与遗传有关，后天发生的多由于内分泌失调所致，女性多有妇科病，男性多有疝气或肾炎等泌尿系疾病。 内翻型 多发于双手，起于双手心，由内向外到手背、十指末端，并在肺俞穴、大肠俞等穴多出现白斑。此类患者多有咽干、干咳、口唇红，脱皮干裂，遇感冒加重发展，其病因为肺津不固，精微不敛所致。 散发型 斑无定处，可在全身各处发展，其表现形状不一，斑块大小不等，色有浅有深，行无定处，其病因为多种因素共存。 神经节段型 多发于躯干四肢单侧而不过中线者，白斑边缘顺其神经走向发生的症状，在肋间、腹背、小腹、腰椎、上下肢多见，可能与单侧挫扭有关。 固岛型 多发于下颌、小腹等脂肪易堆积处，其他部位亦可见，其病灶在较长一段时间无甚变化，生成的黑素岛少则十几个，多则几十个出现后不再扩散，亦不见消失变化形成固定的斑片。造成这种外形的原因是外用刺激药过量，致病灶起泡，层层脱皮，使体液渗出，若继续不当用药，加重刺激，使表皮和真皮及皮下组织受到破坏，形成表皮粗糙、皲裂。 簇状白点型 多发于前胸、上肢。初起时，病灶周围每个毛囊后部隆起白点，由内向外，由点到片，向中心接近，一旦连接为一大块白斑后，周围又有新鲜的群体出现，严重时可泛发全身。此型多见于中年男女，多因饮食不节，过食肥甘厚腻及辛辣刺激性食物等诱发，自觉手脚发胀、痰多、脂肪层加厚，湿热之邪不能排出体外所致。 眉、睫、发、面型 是指白斑发生在面部，多为单侧，多有眉毛、睫毛、头发、腋毛、等被侵害变白，不论其面积大小，毛发变白的多少多属此种类型，此类患者多见于牙病，如牙齿1~3度龋齿、残根、重叠、移位、乳牙残余不脱落、智齿延出、咬硬物或磕碰断裂、牙龈出血，咬牙或平常牙齿怕冷、热、酸、甜、风吹、牙神经外露等。以至此病发生。 以上就是不常见的十三种分类方法，患者可以对照以上十三点对照身上的白斑辨别出自己属于哪一种类型，这样可以对自己的病情有一个清醒的认识，以利于后面的治疗。

的类型主要有哪些

主要分为三个时期，其中，进展期症状表现：进展期，是指患者病情不稳定，呈现出各种变化的阶段。需要注意的是，有的患者可能偶尔出现了一个新斑，这也表示患者仍处于发展期，只有身上没有一个新的白斑出现扩展才表示不再是发展期了。该阶段患者身上的白斑处于移行状态，在颜色、面积、数目等方面都呈现出不用于稳定期的特点。这个阶段治疗应以控制病情扩散为主，只有病情稳定了才能进行治疗，患者需要耐心等待。做好治疗的前期工作。

稳定期症状表现：稳定期，是指白斑停止发展，境界清楚，白斑边缘色素加深。此期白斑不会因外涂药水或机械性刺激而出现同形反应现象，这时是治疗的最佳时期，通过有效的治疗，患者的病情就会逐渐好转，这是患者应该积极配合治疗，争取早日康复。远离带来的困扰。

好转期症状表现：好转期也是疾病治疗有效果的意识，是指患者通过科学、合理、规范的治疗以后，症状得到缓解，病情出现好转。白斑颜色开始逐渐变淡，由较深的云白色、纯白色开始转为浅白色;色素带的出现，白斑边缘出现一些分散的点状的正常肤色的“色素岛”。白斑数目开始减少，面积变小。恢复起来也会快一些。

据白斑的形态、部位、范围及治疗反应，临床上将分为四型：

局限型。白斑单发或群集于某一部位局部型。散发型。白斑散在、大小不一，多对称性分布。泛发型。常由上述二型发展而来，病损面积大于体表的1/2。

节段型。白斑按神经节段或皮节分布。据病损处色素脱失情况又可将该病分为完全型与不完全型两种。前者对二羟苯丙氨酸(DOPA)反应阴性，黑素细胞消失，治疗反应差。后者对DOPA反应阳性，黑素细胞数目减少，治愈机率大。