输血会引起白癜风吗_输血会引起白细胞高吗
1.血小板的特点
2.打鸡血是什么意思啊?
3.铜缺乏对身体有何危害
4.李小龙到底是怎么死的?
5.小腿皮下出血
按你所说:输氯化钠、葡萄糖、不能吃鱼肉、西红柿要做几次手术、还要输血什么悬浮血细胞、妇科的、是什么病?
不难看出:这是妇科常见病之一,说明这位患者炎症较重,不能(有限量的,尽量少吃)吃腥辣物,以控制炎症加重或复发;输氯化钠、葡萄糖--消炎常用药。
做几次手术:应该也是一个简单的小手术,需要分段治疗分段手术。
还要输血什么悬浮血细胞:这句不明。应该是输血,说明该患者经常有头昏眼花等症状——贫血,需要输血。加上患者本身的血液质量不怎么好,所以需要数学来固定或排除血液中的杂物和毒素,这就叫悬浮血细胞。
此病无大碍,属正常也很普遍。
血小板的特点
自血疗法是将患者自身的静脉血抽出再注入其自体穴位或肌肉组织以治疗疾病的一种方法。该疗法始于20世纪50年代,经过不断的实践和经验积累现已成为一种独特的疗
法。多年临床应用表明,该疗法具有取穴少而精、疗效可靠等优点,越来越受患者的欢迎。本文就1995年以来自血疗法在临床上的应用综述如下。
五官科疾病
1.眼科疾病:王晖等[1]应用自血疗法治疗各种原因引起的角膜溃疡25例(31眼),其中单纯性6眼,化学性12眼,外伤性6眼,沙眼性2眼,性5眼。方法:患眼点地卡因表面后,在患眼结膜射自血0.5~0.7ml,隔日1次,3~7次为1个疗程。结果:临床痊愈23眼,好转7眼
,有效1眼,总有效率100%。黄祖烽[2]给病人球结膜射唑50mg、维生素C100mg及自体血清1.5ml,隔日交替进行,以治疗带状性角膜溃疡。还有报道[3]对于反复多发性麦粒肿用自血作足三里或三阴交穴位注射(根据中医辨证选穴),取得较好的疗效。
2.鼻科疾病。赖洪康[4]用经络自血疗法治疗过敏性鼻炎32例,以大杼、风门、肺俞为主穴(左右交替使用),注入自血3ml与强的松龙1ml的混合液。3天治疗1次,3次为1个疗程,并随访半年以上。结果全部获效,其中痊愈24例,显效5例,好转3例。
3.口腔科疾病。张清[5]应用自血疗法治疗拔牙后干槽症22例,清创后取自体静脉血反复滴入至充盈整个创口,并配合全身抗炎治疗,成功率为90.9%。与碘仿纱条治疗组(10例)对照无明显差异(P>0.05),但前者更有利于减轻疼痛及加速创面愈合。陈辉[6]以药物配合自血疗法(臀部深层肌肉注射)并加局部5~10min治疗复发性口疮6例,8天后患者症状消失,溃疡愈合。经长期追踪随访,未见复发。国外学者[7]比较肌肉注射“磁化静脉血”或静脉血在治
疗慢性性口腔炎的效果,发现磁化血更能使口腔上皮细胞的再生反应增强,白细胞吞噬功能提高。
皮肤科疾病
1.荨麻疹。张玉秋等[8]治疗60例居住于高原的慢性荨麻疹患者,将自血5ml、注射用水4ml与1%利多卡因1ml混匀后,分别在两侧臀部肌肉注射。每3天1次,10次为1个疗程,治疗期间停用其他药物。结果痊愈40例,好转15例,无效5例,有2例复发。本法对高原世居、旅居以及各年龄段患者的效果差异不显著(P>0.05)。邢菊芬[9]用自血加穴位注射治疗荨麻疹62例。取穴A组:合谷、曲池、血海;B组:委中、膈俞、天井。用自血5ml加地塞米
松磷酸钠注射液5mg(1ml)注入一组穴位,3日后同法注射另一组穴位,观察其效果并与针灸穴位治疗者作对照(选穴同上)。结果治疗组总有效率为92.0%,对照组总有效率为74.2%。沈志忠等[10]通过对57例顽固性荨麻疹患者的临床观察,予以自拟驱风消疹汤加减(荆芥、薄荷、防风、蝉衣、赤芍、白鲜皮、白术、牡丹皮、当归、生地、苦参、黄芪),并配合自血疗法(臀部肌肉注射)。结果痊愈39例,好转11例,无效7例,总有效率达87.7%,且无不良反应。
2.痤疮(粉刺、青春痘)。王占荣[11]用单侧足三里穴或曲池穴注射自血治疗青春期面部痤疮30例,治疗期间忌服辛辣刺激性食物,结果治愈21例,6例好转,总有效率90%。王玉英等[12]治疗痤疮80例,并与中药组(五味消毒饮加减)及西药组(口服维生素B6片、灭滴灵)各80例对照。治疗结果,总有效率自血疗法组为100%,中药组为68.75%,西药组为52.50%。郑建宇等[13]对50例痤疮患者用穴位自血疗法(以曲池、合谷、肺俞、血海、足三里等为主穴),配合拔罐(大椎穴及膀胱经)进行治疗,并与对照组(50例,口服四环素片及维生素B6片)比较。结果治疗组痊愈32例,有效16例,总有效率96%;对照组痊愈21例,有效18例,总有效率78%。郑辉等[14]用自血注入肺俞、大肠俞、脾俞,配合中药(黄芩、石膏、大黄)治疗痤疮153例,经15~45天治疗,治愈127例,显效40例,有效4例,总有效率为98.7%。魏玉龙[15]用自血疗法治疗痤疮65例,并配外用中药自拟消痤散(大黄、黄柏、滑石等),5次为1个疗程
。结果治愈48例,好转15例,总有效率96.9%。
3.其他皮肤病。陈小平等[16]用改良自血疗法治疗慢性皮肤病患者,以自血5ml、维生素B12注射液0.5mg、维丁胶性钙2ml作臀部注射。1~2个疗程后,瘙痒症患者18例中痊愈12例,显效3例,好转2例,总有效率94.4%;泛发性患者18例中痊愈8例,显效3例,有效4例,总有效率83.3%。另有报告用自血疗法治疗牛皮癣[17]、银屑病[18](配合背俞穴穴位埋线)、[19](配合紫外线照射)等疾病,均有一定的疗效。
其他疾病
1.内科疾病。
老昌辉等[20]应用自血混合丙球穴注治疗哮喘26例,以定喘、肺俞、风门、大杼为主穴,足三里、曲池、脾俞、肾俞、丰隆为配穴。3个疗程后,临床控制10例,显效8例,好转6例,无效2例,总有效率为92.31%。钱宝延等观察了64例进行放化疗的恶性肿瘤患者的外周血象,其中用自血疗法者26例(自血穴位注射足三里)、捏脊拔罐疗法者18例、药物(利血生和鲨鱼醇)疗法者20例。结果自血疗法具有显著提高白细胞总数和维持白细胞数量的作用,自血与捏脊疗法对提高红细胞总数和血红蛋白的作用明显优于药物组,说明其对改善人体的造血机能有积极作用,能增强人体的抵抗力。施军平等[22]观察腧穴自血疗法(第一组为阳陵泉、曲池,第二组为足三里、三阴交,两组穴位交替使用)结合天灸疗法(第一组为大椎、双侧肝俞、至阳,第二组为关元、双侧期门、气海。两组穴位交替使用,天灸药物由斑蝥、白芥子、麝香及红花等组成)对慢性乙型肝炎患者免疫功能的影响。经治疗后,慢性乙肝患者外周血NK细胞活性提高,SIL-2R水平明显下降,IgG及IgM水平下降,补体C3水平上升。提示该疗法能提高慢性乙肝患者外周血NK细胞活性,增强机体细胞免疫及清除HBV的能力;降低乙肝患者外周血SIL-2R水平,缓解其抗免疫的抑制状态;对慢性乙肝患者异常的体液免疫具有良性调节作用,同时也间接地反映了肝细胞损害程度的降低。2.妇科疾病。贺明远[23]运用自血疗法(臀部深部肌肉注射)为18名未婚女性治疗痛经,每周治疗2次,2周为1个疗程(不加服任何药物)。1个疗程后显效者8例,有效者10例;2个疗程后显效者12例,有效者6例,总有效率为100%。
3.伤科疾病。
谢荣兴等[24]以靳三针疗法为主,配合红外线照射、自血疗法(第1天选腰阿是穴,第2天选肾俞)治疗腰椎间盘脱出,结果35例患者中治愈21例,显效10例,好转4例,总有效率100%。
结语
人们对医疗的要求在有效治疗疾病的基础上,进一步要求要安全、有效、毒副作用少、简单方便、经济实惠。自血疗法集中医传统疗法的针刺、放血、穴位注射于一体,通过针刺协调阴阳、调整脏腑经络功能;放血以祛瘀生新止痛;自血以有效的刺激抗原,引起不发热的蛋白应激作用,引起机体网状内皮系统反应,从而刺激机体自身免疫系统,调节机体免疫功能,促使免疫应答,促进细胞吞噬作用及抗体的产生,以抵御外来过敏原的干扰,加速疾病治愈。本法具有取穴(作用点)少而精、疗效可靠、安全、简便等优点,尤其适用于治疗免疫系统疾病与慢性难治病痛。需要注意的是,应用时应严格遵循针刺、放血、穴位注射3种疗法的操作及适
应证,以免发生变证。
打鸡血是什么意思啊?
你好:就是白斑,但是白斑不一定就是,此病最大的特点就是扩散,尤其是脸部和阳光易暴晒和易摩擦的部位。如果不对症治疗,可能导致白斑扩散到身体其他部位甚至全身。患者应调整饮食:病人应多吃含铜、锌、铁等金属元素较多的食品,使酪氨酸酶活性增强,继而使黑色素合成加快.如瘦肉、牛肉、猪肉、禽蛋、动物内脏、牛奶、新鲜蔬菜等;多食坚果如白果、核桃、花生、葵花子等,豆类和豆制品、黑芝麻、动物肝脏等。
铜缺乏对身体有何危害
打鸡血的含义
讽刺别人突然情绪亢奋。
形容为“疯狂”、“痴迷”等歌迷、影迷、书迷的追星行为。
形容一个人特别兴奋,具有调侃的意味。
在年代曾是疯狂蔓延的一种“保健疗法”。
打鸡血:在80年代,有一种保健方法,叫做“鸡血疗法”,就是把一年生的大公鸡的血,抽出来给人注射。在老干部人群里曾经风靡一时。注射了鸡血的人,面色发红,据说精神亢奋,也不知到底效果如何。主要是讽刺别人突然情绪亢奋。
造句
1、比打鸡血风潮稍晚,出现了一种更加神秘的疗法,油印的传单和小册子上宣称,它在治疗方面具有神效。
2、前些日子前线一直捷报频传,让朝野上下像打鸡血似的一片欢腾,使得诸葛丞相的那些话没有引起自己特别的注意。
3、你的遇事慌乱、抱怨、一脸苦相、不敢扛事儿、推脱、找借口、逻辑不清、没有反馈、不拘小节、不动脑、不走心的举动都会出卖你,阳光、沉稳、乐观、抗击打、思路清晰、勇于奉献、耐得住寂寞、不怕犯错、有进步、打鸡血的每一天会成就连自己都惊讶的未来。
4、人要有勇气去尝试自己不擅长甚至有挫败感的事情,并要不断的为打鸡血来保持热情。或许你不会以此为生,但一辈子做一次看看试试也会是珍贵的体验,以了解和理解这万千世界的不同与不易。一直特立独行的猫?
5、结核病,以前被称为“痨病”,曾是不治之症,民间偏方甚至提出用“人血馒头”“打鸡血”等来治疗。
李小龙到底是怎么死的?
铜在人体生命活动中有很多重要作用。铜可促进铁的吸收、运输及利用,因此贫血也与缺铜有关;铜与骨骼及胶原组织关系密切,可促进生长发育;铜还能影响到内分泌和神经系统的功能;缺铜有碍智力发育等。由此可见,铜营养失调,体内铜缺乏或过剩时,都可引起疾病。 小儿缺铜表现为全身营养不良、长期腹泻、体重减轻、肝脾肿大、发育迟缓、皮肤苍白、毛发由黑变黄且易断、低色素性贫血,经铁剂治疗无效。有的患儿还要出现皮疹、浅表静脉扩张、视觉反应迟钝、肌肉张力低下、骨质疏松等。 此外,还有一种叫“钢丝样头发综合征”的疾病,虽不多见,但属于先天性铜代谢缺陷而发病。主要表现为头发硬而卷曲、色浅易断、面色苍白、大脑发育受到影响、智力低下等。 缺铜可引起低血铁——低血铜——低血清蛋白综合征,简称“三低综合征”,病名就准确反映出该病临床检验的诊断依据。表现症状有低色素性贫血、面色苍白、水肿、肝脾肿大、易怒、生长发育停滞等。 病因目前尚不清楚,可能是由于严重缺铁而干扰了铜的吸收、利用或增加铜的排泄所引起。本症的治疗应取综合疗法,在输血的同时可补充铁制剂和铜制剂,全面而均衡地加强营养。 缺铜与也有关系,一般常见皮肤病多由病原微生物感染而引起,有传染性。而这种特殊皮肤病是由于自身代谢紊乱造成的,因而无传染性。的临床表现,就是皮肤上出现大小不同、程度不等的白斑。白斑出现的部位多为脸部、胸背部、四肢及手足部位的皮肤上。 头部出现白斑时,毛发也随之变白。皮肤上为什么会出现白斑?这要从黑色素说起。人的皮肤构造自表及里分为5层,其中最里层(称棘细胞层和基底细胞层)含有黑色素。 人的肤色差异就取决于这两层中黑色素的多少,即使是白种人,皮肤中也有少量的黑色素。黑色素的形成首先是血液中的酪氨酸(氨基酸的一种)在酪氨酸酶的作用下转变为“多巴”,而“多巴’’又进一步转变成黑色素储存在皮肤内。铜是酪氨酸酶的重要成分,因而缺铜时此酶活性降低,使黑色素生成减少,从而导致皮肤和毛发的颜色变浅变白。 研究表明,患者的血清铜含量明显低于健康(健康食品)人;血液中形成黑色素的“原料”酪氨酸含量也比正常人少,这都充分说明缺铜是的主要病因。此外,缺钴也是其重要因素。 人们常把头发由黑变白看成是衰老的表现,但也有少数在青少年时就出现白发,俗称“少白头”。对头发中微量元素(微量元素食品)的检测分析表明,头发颜色与其中的铜含量有一定关系。黑发中的铜含量高于黄发和白发,女性头发中铜含量又高于男性,进一步证实了肤色和发色都与黑色素的含量有关。 造成“少白头”的原因固然是多方面的,如与遗传、体质等因素有关,但缺铜也是重要原因之一。例如,北方地区的饮用水硬度高,含钙多,抑制铜的吸收,导致头发中黑色素缺乏而变白。另外,由于农作物长期施用氮肥,使水和食物中的氮化物含量增加,摄入体内后也影响到对铜的吸收和代谢,使黑色素生成减少,导致少数青少年过早出现白发。 除此之外,铜缺乏还可促进心肌梗塞、冠心病和骨质疏松等疾病的发生。
小腿皮下出血
逝世逾三十年的国际巨星李小龙,其死因至今仍是一个谜。美国一名死因研究专家研究李小龙的验尸报告后,认为李小龙是死于罕见的癫痫猝死症,而不是药物过敏引致的大脑水肿,原因是药物过敏只会令患者颈部肿胀。
美国芝加哥库克(Cook)县死因研究办公室专家菲尔金斯(James Filkins),在美国西雅图出席美国科学院会议时指出,验尸报告指出李小龙颈部没有浮肿,显示他并非死于药物过敏反应,故相信李小龙是死于近十年才被发现的癫痫猝死症(Sudden Unexpected Death in Epilepsy)。
菲尔金斯指出,癫痫猝死症会令人出现癫痫症状,引致心脏或肺部停止运作,此病每年在英国导致近五百人死亡,而受影响的主要是二十至四十岁男性,缺乏睡眠和压力大会增加患病的机会,而李小龙的个案正符合有关条件,事发时他正值壮年,且身心承受很大的压力。据称,引致癫痫猝死的原因过往无法解释,但相关因素包括患者为男性、年轻、与睡眠有关、脑发育迟滞、精神疾病、酒精或滥用药品等。
李小龙死后解剖报告指其死因是大脑水肿,怀疑他对所服食的止痛药过敏而引致。但菲尔金斯表示药物过敏多会引致颈肿而不是脑肿,故不相信李小龙是死于药物过敏。
关于李小龙死因的几种传闻
13年7月20日中午,33岁的李小龙与著名的制片人邹文怀在女演员丁岚家里探讨**《死亡游戏》剧本,李小龙在午休中再也没有醒来。一时之间公众对李小龙的死因是众说纷坛,莫衷一是,以下是几个不同版本的传闻:
1、伤患复发--李小龙是个武痴,特别是在少年时与人决战无数,因此不少人联想到他可能积下伤患,尤其是头部。他最后是因为脑出现问题致死的。还有部分说法出自于一些习武之士口中,认为李小龙不跟随传统教导,过分着急而练坏了身体。还有的说他练法不得当,导致血脉失调。
2、练功过度--自武术界的说法是:练功过度,或练功不得法,同样会损害身体甚至导致暴毙。有说他为了提升自己的武艺,过分辛劳导致最终无法负荷,并且在最后的几年,他在成名的压力下,心里负担也很重,双重的压力使他几近崩溃。
3、滥用药物--据当时的检验报告显示:李小龙体内有留下的物质,最后几年他精神渐渐陷于失常状态,无法通过心理调节解脱自己,加之他成名太快,操劳过度,体力精力常有不支之感,不得不依赖。但是以法庭的审查资料来看,并未将其列为致命的因素,只是与后来女友丁佩给他服用的止痛药可能产生过敏有关,这也是当时医学上所能理解的唯一可能性。
4、病发--李小龙原本就有心脏病和脑病。在洛杉矶进行全身检查,被初诊为“脑部有问题”的李小龙拒绝对脑部的检查。再由于他死前两个月一度在公司昏倒,所以据推断脑病与其死亡情况直接相关。
5、暗杀--其理由是,李小龙得罪过许多人,他在美国得罪了多位武林中人,多次遭人暗算险些丧命。他到香港后与武林中人关系之恶,有过之而无不及。这些原因都令此说法平增了几分可信度。
6、迷信说法--李小龙与所居住地名相冲,最后居住的地方在香港九龙半岛九龙塘,九龙把小龙困在了塘里。又有人说是李小龙遗作《死亡游戏》名字不吉祥。
以上说法千奇百怪,有的是危言耸听,有的有一定道理,但拿不出确凿证据。至今,李小龙之死仍是个谜。
开始我妹妹是一条腿有,然后两个都有了,大腿上最少。
应该是过敏性紫癜,这种病好多都是血小板正常,我妹妹就得的这个病,她就是血项正常,你应该出查下过敏原,一般大医院皮肤科都可以查,然后在做脱敏治疗,你看看吧,下面是百度百科里的注解,希望能帮到你
过敏性紫癜
过敏性紫癜又称亨-舒综合症(Henoch-Schonlein purpura,HSP),是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等,但过敏原因往往难以确定。儿童及青少年较多见,男性较女性多见,起病前1~3周往往有上呼吸道感染史。表现为皮肤瘀点,多出现于下肢关节周围及臀部,紫癜呈对称分布、分批出现、大小不等、颜色深浅不一,可融合成片,一般在数日内逐渐消退,但可反复发作;病人可有胃肠道症状,如腹部阵发痛或持续性钝痛等;可有关节疼痛;肾脏症状,如蛋白尿、血尿等,多见于儿童。治疗包括尽力找出过敏原因并加以避免;使用抗组胺药物如苯海拉明、异丙嗪、安其敏、扑尔敏等及糖皮质激素等。
中医认为病理性质有虚实之分,实症为气火亢盛,血热妄行;虚症有二:一为阴伤虚火妄动,灼伤血络,一为气虚不能摄血,总之,因气火逆乱,血不能循经致络伤血溢,病因以感受外邪,饮食失节,淤血阻滞,久病气虚血亏为主。西医认为本病属自身免疫性疾病,由于机体对某些过敏物质发生变态反应而引起毛细血管通透性及脆性增高,导致皮下组织、黏膜及内脏器官出血及水肿。过敏原有细菌(溶血性链球菌,结核杆菌),(风疹、水痘),(蛔虫、钩虫)等感染引起。也可由动物性异体蛋白引起,如鱼、虾、蟹 等,亦可由抗生素(青霉素,链霉素),磺胺药,解热镇痛药(水杨酸类,保泰松),(类),激素类(雌激素,雄激素),抗结核药(对氨柳酸、异烟肼)等药物引起,还可由其他因素如:寒冷,花粉,外伤,昆虫咬,预防接种等引起。
本病患者常见皮肤出血点,故心理较紧张,应安慰病人,介绍康复病例,使其树立战胜病魔的信心,应注意生活调节,急性期应卧床休息,少活动,因活动可加速血液循环,加重出血,缓解期经常参加体育锻炼,增强体质,预防感冒,应积极清除感染灶,防止上呼吸道感染,应避开一切过敏原,防治本病的诱发因素。饮食调节也很重要。
过敏性紫癜又称紫癜,是侵犯皮肤或其他器的毛细血管及小动脉的一种过敏性血管炎,多发生于男性儿童,特点是血小板不减少性紫癜,常伴腹痛及关节症状。
[编辑本段]过敏性紫癜引起的原因
过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症,是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等,但过敏原因往往难以确定。儿童及青少年较多见。起病前1~3周往往有上呼吸道感染史。表现为皮肤瘀点,多出现于下肢关节周围及臀部,紫癜呈对称分布、分批出现、大小不等、颜色深浅不一,可融合成片,一般在数日内逐渐消退,但可反复发作;病人可能会有胃肠道症状,如腹部阵发痛或持续性钝痛等;可有关节疼痛;肾脏症状,如蛋白尿、血尿等,多见于儿童。治疗包括尽力找出过敏原因并加以避免;使用抗组胺药物如苯海拉明、异丙嗪、安其敏、扑尔敏等及糖皮质激素等。
专家提醒过敏性紫癜患者在日常生活中要注意以下几点:
1、注意休息,避免劳累,避免情绪波动及精神刺激。防止昆虫叮咬。去除可能的过敏原,
2、注意保暖,防止感冒。控制和预防感染,在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗生素,但应避免盲目地预防性使用抗生素。
3、注意饮食, 因过敏性紫癜多为过敏原引起,应禁食 生葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品;肉类、海鲜、应避免与花粉等过敏原相接触。
4、为防止复发,患者治愈后应坚持巩固治疗一疗程。
5、应该远离过敏介质。
[编辑本段]治疗原则
1. 设法除去致敏因素。
2. 单纯者可用复方芦丁、钙剂、维生素C、抗组治胺制剂。
3. 发热及关节炎可用皮质类固醇激素,但不能阻止肾脏侵犯,对顽固的慢性肾炎者可加免抑制剂。
4. 中医疗法:根据本病的临床症状辩证论治。
西医常用哪些药物治疗过敏性紫癜?
1、抗过敏药物:息斯敏、扑尔敏、葡萄糖酸钙。
2、降低血管通透物:安络血、芦丁、维生素C。
3、血小板聚集抑制药:潘生丁
4、肾上腺皮质激素:氢化可的松、强的松()、。
5、对于肾型或强的松治疗不佳者,还用免疫抑制剂(如环磷酰胺、硫唑嘌呤等化疗药物。
治疗过程中为什么会出现病情反复?该如何处理?
由于体质的原因,过敏性紫癜患者易受环境变化的影响,如天气变冷、劳累、生气、感冒、饮酒、吃引起过敏的食物等,遇到这些情况常会导致病情加重,而且会反复发生。
因此,在治疗过程中首先应积极避免这些情况,注意保暖,避免劳累、生气,防止感冒,不吃可能引起过敏的食物和药物;其次,在遇到病情反复的时候要查找原因,消除它们的影响;第三,要继续服用治疗过敏性紫癜的药物,病情在一周左右会逐渐好转。
[编辑本段]过敏性紫癜患者需要注意的事项
过敏性紫癜多为自限性,一般在6-8周内好转,预后良好,部分病例可反复发作达数年之久。有肾脏受累者,多数能恢复,少数可发展为慢性肾炎,极少数可因急性肾功能衰竭而死亡。治疗过敏性紫癜消除诱因较为重要,并且应尽量避免较长时间或短时间大剂量注射或内服、康宁克通、强的松等皮质类激素药物治疗,因为皮质类激素药物虽然可以使上述病情很快好转或消失;但停药后易使病情反跳加重。
较长时间给予较大剂量的糖皮质激素,还可引起肥胖、多毛、痤疮、血糖升高、高血压、钠潴留、水肿、血钾降低、月经紊乱、骨质疏松、无菌性骨质坏死、胃及十二指肠溃疡等并发症。对肾脏也可造成一定损害,如加重肾小球疾病蛋白尿、加重肾小球硬化、易致肾钙化或结石,诱发或加重肾脏感染性疾病、引起低钾性肾病等。还会引起机体糖、蛋白质、脂肪及水电解质等一系列物质代谢紊乱,破坏机体的防卫系统和抑制免疫反应能力。因此,如果病情急需,一定要在专科医生的正确指导下合理应用。
如果患者在治疗过程中因使用皮质激素类药物,并对激素产生了依赖性,应逐渐减量直至全部撤除停用。在停用皮质激素后原发病变反跳加重与继发的副作用,可使患者产生很大的痛苦,医生与患者家属应做好患者的思想工作,对撤除停用皮质激素激素后的副作用要有充分的认识,增强其战胜疾病的信心。并在正确选择治疗药物和逐渐减量直至撤除停用皮质激素的情况下,选用对抗以上副作用和不良反应的方法与中治疗。达到安全彻底治愈疾病的目的。病人还必须牢记过敏原,避免食用或接触,而至病情加重。
过敏性紫癜患者在日常生活中要注意以下几点:
1、注意休息,避免劳累,避免情绪波动及精神刺激。防止昆虫叮咬。去除可能的过敏原,
2、注意保暖,防止感冒。控制和预防感染,在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗生素,但应避免盲目地预防性使用抗生素。
3、注意饮食, 因过敏性紫癜多为过敏原引起,应禁食 生葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品;肉类、海鲜、应避免与花粉等过敏原相接触。
4、为防止复发,患者治愈后应坚持巩固治疗一疗程。
临床表现
1.症状及体征
A.前驱期症状 发病前1~3周常有低热咽痛、上呼吸道感染及全身不适等症状。
B.典型症状及体征 临床上由于病变的部位不一而有不同的表现
(1)皮肤症状:以下肢大关节附近及臀部分批出现对称分布大小不等的斑丘疹样紫癜为主,反复发作于四肢臀部,少数累及面和躯干部皮损初起有皮肤瘙痒,出现小型荨麻疹、血管神经性水肿及多形性红斑
(2)关节症状:可有单个或多发走性关节肿痛或关节炎,有时局部有压痛,多发生在膝踝、肘、腕等关节关节腔可有渗液,但不留后遗症。临床称关节型
(3)消化道症状:约2/3患者可出现以腹部阵发痛或持续性钝痛为主,同时可伴有呕吐、呕血或便血严重者为血水样大便。临床称腹型。
(4)肾脏症状:一般于紫癜2~4周左右出现肉眼血尿或镜下血尿蛋白尿和管形尿,也可出现于皮疹消退后或疾病静止期。通常在数周内恢复重症可发生肾功能减退、氮质血症和高血压脑病。少数病例血尿蛋白尿或高血压可持续2年以上。临床称肾型。
2.常见并发症可有肠套叠肠梗阻、肠穿孔、出血性坏死肠炎、颅内出血、多发性神经炎心肌炎、急性胰腺炎、睾丸炎及肺出血等。
肾炎症状
肾炎症状大多在起病1月内出现,部分可迟至3~6个月甚至2年以上。主要临床表现如下:
(一)血尿 为肉眼或镜下血尿,可持续或间隙出现,且在感染或紫癜发作后加剧。多数病例伴有不同程度蛋白尿。
(二)蛋白尿 程度轻重不一,不一定和血尿严重度成比例,蛋白尿大多为中等度,血浆蛋白水平下降程度较蛋白尿严重度为明显,可能蛋白除了肾脏漏出外,还从其他部位如胃肠道、皮下组织等漏出。部分病例可表现为肾病综合
征或急性肾炎综合征。后者浮肿、高血压相对不明显。
(三)高血压 一般为轻度高血压,明显高血压者多为预后不良。
(四)其他 少数病人有浮肿,大多为轻度,急性期浮肿者常有血压上升,表示病变较广泛。浮肿原因与蛋白尿、胃肠道蛋白丢失及毛细血管通透性变化有关。此外病人还常伴关节酸痛皮肤紫癜、腹痛、全身不适等表现。肾功能一
般正常,少数出现血肌酐尿素氮一过性升高。血清检查IgA及IgM大多升高,IgG正常。C3及CH50大多正常,不少病例血中有冷球蛋白上升。
诊断标准
1.血常规的检查:血细胞轻中度增高嗜酸细胞正常或者增高,出血量可多贫血,出凝血时间血小板计数,血块收缩时间均正常。
2.血沉:多数患者血沉增快
3.抗O:可增高
4.血清免疫球蛋白:血清LGA可增高
5.尿常规:肾脏受累者尿中可出现蛋白红细胞或管型。
6.血尿素氮及基甘:肾功能不全者增高
7.大便潜血:消化道出血时阳型
8.毛细血管脆性试验:约半数患者阳性
9.肾组织活检:可确定肾炎病变性质对治疗和预后的判定有指导意义。
检查
1. 血液检查:无贫血血小板计数正常,白细胞计数正常或轻度增高,出凝血时间正常。
2. 骨髓象:正常骨髓象嗜酸粒细胞可偏高。
3. 尿液检查:可有蛋白红细胞、白细胞和管型。
4. 粪常规检查:部分病人可见卵及红细胞潜血试验可阳性。
5. 毛细血管脆性试验:阳性
6. 病理学检查:弥漫性小血管周围炎中性粒细胞在血管周围聚集。免疫荧光检查显示有IgA和C3在真皮层血管壁沉着。
鉴别
1、特发性血小板减少性紫癜 根据皮肤紫癜的形态不高出皮肤,分布不对称及血小板计数减少,不难鉴别。过敏性紫癜皮疹如伴有血管神经性水肿,荨麻疹或多形性红斑更易区分。
2、败血症 脑膜炎双球菌败血症引起的皮疹与紫癜相似,但本症中毒症状重,白细胞明显增高,刺破皮疹处涂片检菌可为阳性。
3、风湿性关节炎 二者均可有关节肿痛及低热,于紫癜出现前较难鉴别,随着病情的发展,皮肤出现紫癜,则有助于鉴别。
4、肠套迭 多见于婴幼儿。如患儿阵阵哭叫,腹部触及包块,腹肌紧张时应疑为本病。钡灌肠可予鉴别。但过敏性紫癜可同时伴有肠套迭,故应引起注意。
5、阑尾炎 二者均可出现脐周及右下腹痛伴压痛。但过敏性紫癜腹肌不紧张,皮肤有紫癜,可予鉴别。
并发症
(1)消化道出血:与肠道粘膜受损有关
(2)紫癜性肾炎:与肾毛细血管变态反应性炎症有关
治疗
无特效疗法,急性期应卧床休息,寻找致敏因素,对可疑的食物或药物,应暂时不用,或对可疑的食物,在密切观察下,从小量开始应用,逐渐增加。
一、中医中药治疗 本病在祖国医学中属于发斑的范畴,为邪热伤血所致,与阳斑的证候相似,治则以清热解毒、凉血化瘀为主。常用加味犀角地黄汤:犀角1克,银花15克,连翘,紫草、丹皮各10克,丹参6克,生地,白茅根各15克,赤小豆30克。
紫癜重而色深者为毒热盛的表现加紫雪丹0.5~0.75克冲服,每日1~2次。腹痛重加 延胡15克,没药6克。便血加地榆炭,乌梅炭各10克,或三七粉1.5克冲服。
如患儿出血量多,且迁延不止,面色苍白、心慌、气短等症者,属气血两亏,脾不摄血。治则以滋阴健脾,补气摄血为主。常用归脾汤加减j党参15克,白术、龙眼肉、当归各10克,熟地15克,阿胶,地榆炭各10克,大枣5枚。气虚加黄芪15克,血虚加白芍,黄精各10克,或重用熟地。
二、肾上腺皮质激素治疗 肾上腺皮质激素对部分患儿有效,可改善症状,对腹痛伴便血及关节症状者疗效好,但不能防止复发,对肾炎往往疗效不佳,单纯皮肤紫癜者可不用。常用强的松 1~2 毫克/公斤/日,分次口服,
症状缓解后逐渐减量至停药,疗程一般为1~2周。腹痛便血严重或有脑出血者可用氢化考的松 150~300 毫克/日( 5~10毫克/公斤/日 ),或 15~30 毫克( 1~2.5毫克/公斤/日 )静脉滴注,肾脏受累呈肾病综合征表现时,按肾病综合征治疗。
三、对症疗法(一) 关节肿痛者可用阿司匹林(参见风湿热一节)。
(二) 腹痛者可用,如鲁米那等,同时观察腹部有无肠套迭的体征。
(三) 消化道出血者,量少时限制饮食,量多时禁食,亦可用普鲁卡因( 应先做过敏试验,阴性者,方选用 )作静脉封闭,用8~15毫克/公斤/日加入10%葡萄糖200毫升中静脉滴注,7~10日为一疗程。
(四) 有感染者,尤其是链球菌感染时,可用青霉素等抗菌素控制感染。
(五) 有肠者,须待消化道出血停止后驱虫。
(六) 有病灶者,如龋齿,鼻窦炎,扁桃体炎等应彻底治疗。
(七) 一般可补充维生素C、P或钙剂等。
(八) 出血量多,引起贫血者可输血。
预后
本病通常呈自限性,大多于1~2月内自行缓解,但少数患者可转为慢性。约半数以上缓解的患者于2年内出现一次或多次复发。95%以上的患者预后良好。预后差及死亡的患者大多为慢性紫癜肾的患者。
康复指导
(一)预防本病“避其毒气”措施主要有以下几个方面:
1.预防呼吸道感染;
2.饮食有节;
3.调节情志保持心情的轻松愉快
(二)生活调理:
1.经常参加体育锻炼增强体质,预防感冒;
2.积极清除感染灶防止上呼吸道感染;
3.尽可能找出过敏源;
4.急性期和出血多时应限制患者活动。
(三)饮食调理:本病以热血为主饮食要清淡,主食以大米,面食玉米面为主;多吃瓜果疏菜忌食肥甘喉味,辛辣之品,以防胃肠积热;对曾产生过敏而发病的食物如鱼、虾、海味等绝对禁忌气虚者应补气养气止血。 血瘀者可用活血化瘀之品。
过敏性紫癜日常生活的注意点
1、注意休息,避免劳累,避免情绪波动及精神刺激。防止昆虫叮咬。去除可能的过敏原,
2、注意保暖,防止感冒。控制和预防感染,在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗生素,但应避免盲目地预防性使用抗生素。
3、注意饮食, 因过敏性紫癜多为过敏原引起,应禁食 生葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品;肉类、海鲜、应避免与花粉等过敏原相接触。
4、为防止复发,患者治愈后应坚持巩固治疗一疗程。
[编辑本段]过敏性紫癜的症状
过敏性紫癜是由于机体发生变态(过敏)反应而引起的一种常见疾病,是因机体对某些致敏物质发生变态(过敏)反应,导致毛细血管脆性和通透性增加,血液外渗,出现皮肤紫癜、粘膜及某些器官出血,并可同时出现皮肤水肿、荨麻疹等其它过敏表现。
过敏性紫癜任何年龄都可发病,一般以儿童和青少年较多见。春、秋季节发病较多
过敏性紫癜的分类与分型
多数过敏性紫癜患者发病前1-2周有全身不适、低热、乏力及上呼吸道感染等前驱症状,随之出现典型临床表现。依其症状、体征不同,可分为如下几种类型:
①单纯型:是最常见类型。主要表现为皮肤紫癜。紫癜大小不一,可融合成片,形成瘀斑。紫癜主要局限于四肢,尤其是下肢及臀部,躯干极少发生,可同时伴有皮肤水肿、荨麻疹,经7-14日逐渐消退。
②腹型:除皮肤紫癜外,因消化道粘膜及腹膜脏层毛细血管受累,而产生一系列消化道症状及体征(约2/3患者发生),如:恶心、呕吐、呕血、腹泻及粘液便、便血等。其中腹痛最为常见,常为阵发痛,多位于脐周、下腹或全腹,发作可因腹肌紧张及明显压痛、肠鸣音亢进而误诊为外科急腹症。在幼儿可因肠壁水肿、蠕动增强等而致肠套叠。 腹部症状、体征多与皮肤紫癜同时出现,偶可发生于紫癜之前。
③关节型:除皮肤紫癜外,因关节部位血管受累出现关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍等表现(约1/2患者有关节症状),多发生于膝、踝、腕、肘等大关节,关节肿胀一般较轻,呈游走性,反复发作,经数日而愈,不遗留关节畸形。
④肾型:病情最为严重,发生率高达患者12%-40%。除皮肤紫癜外,因肾小球毛细血管炎性反应而出现血尿、蛋白尿及管型尿。肾脏症状可出现于疾病的任何时期,但以紫癜发生后一周多见。一般认为尿变化出现愈早,肾炎的经过愈重,少数病例因反复发作而演变为慢性肾炎(血尿、蛋白尿、水肿、高血压)、肾病综合征(尿蛋白>3.5g/d、低血浆白蛋白血症<30g/L、水肿、血脂升高),甚至肾功能衰竭,过敏性紫癜所引起的这些肾脏损害称为过敏性紫癜性肾炎。
⑤混合型:除皮肤紫癜外,其他三型中有两型或两型以上合并存在。
⑥其它:除以上常见类型外,少数本病患者还可因病变累及眼部、脑及脑膜血管,而出现视神经萎缩、虹膜炎、视网膜出血及水肿、中枢神经系统相关症状、体征。
过敏性紫癜的脱敏
世界卫生组织WHO在其关于免疫脱敏的指导性文件中明确指出,“脱敏是唯一可以彻底治疗过敏性疾病的根本性治疗方法”。在脱敏治疗领域里,较权威的是潍坊医学院附属医院的李全文教授,他曾在国际知名期刊《Nature》上发表关于过敏性紫癜的治疗文章五篇,其“李氏过敏病疗法”使他华盛顿大学医学院的特邀教授。
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