泛发型白癜风治疗_泛发性白斑

1.最好的治疗方法有哪些？

2.发展期吃什么药控制

3.治疗取得了哪些新进展？

4.泛发全身该怎么治疗

的治疗目前没有什么特别有效方法，主要是根据其是局限性的，还是节段型的还是泛发性的，然后制定个体的治疗方案。

对于局限型的来说，特别是颜面的或者躯干的相对来说比较好治疗，一般就是外用卤米松，当然颜面部卤米松要用的尽量少，之后他克莫司可以用时间比较长，然后配合308准分子激光，这样就会好。

对于肢端型的，患者要有所准备，治疗起来比较慢，消退非常的慢。对于泛发性的一般口服糖皮质激素，像每天30mg，同时配合外用药再配合窄谱UVB治疗效果就很好。

最好的治疗方法有哪些？

在的治疗中，糖皮质激素治疗已经纳入治疗的一线药物及方法。糖皮质激素治疗通常有三种方法：包括内服、外用、局部注射。一、糖皮质激素内服法治疗：常规口服剂量通常选用5mg，每日3次，或15mg早8点顿服。见效后每月递减5mg，至每日5mg维持3~6个月。亦有专家提出可以晨起单次口服5mg（若5mg不能控制，加量至7.5mg，待病情控制后逐渐减量），连续6个月。本疗法一般一个月内见效，如服用一个月无效果宜终止治疗。本疗法适用于皮损面积较大的泛发型患者，进行期效果更佳，尤其以面部损害效果显著。二、糖皮质激素外用法治疗：外用糖皮质激素治疗可把糖皮质激素制成霜剂、软膏、溶液及涂抹剂等使用。用法是每日外涂患处2~3次，连续4个月为一疗程（颜面部2个月），间隔4个月可考虑开始第2疗程。外用法适用范围广，可用于局限型、节段型等多类型的治疗。三、糖皮质激素局部注射法治疗：对少数局限型皮损可用局部皮损内注射的方法。一般每周注射一次，每次激素使用剂量不超过2ml，四次为一疗程。局部注射法多于其他疗法联合使用。

发展期吃什么药控制

目前市面常见治疗方法：

1、激素治疗：包括系统治疗和局部治疗。系统治疗是用口服或肌肉内注射激素，能快速稳定进展期的，因此适用于泛发型进展期患者。局部治疗是将外用糖皮质激素如糠酸莫米松乳膏、卤米松软膏等涂抹于受损害部位，能有效治疗局限型，但长期使用可能会引起不良反应。因此，适用于短期内治疗局限性。

2、光疗及光化学疗法：光疗是通过光照进行治疗，无论是治疗局限型或泛发性，都有不错的疗效。具体方法是通过窄波紫外线照射受损害的部位，可以促进黑色素的沉着，达到治疗的效果。光化学疗法（PUVA）是用局部外涂呋喃香豆素类药物如补骨脂酊、8-MOP等并加以日光照射，能有效治疗局限性，这种方法适用于5岁以上的儿童和成人。

3、移植治疗：适用于稳定期，皮肤受损时间不长且损伤部位无感染，患者无瘢痕体质。常用方法包括自体表皮移植、邮票皮片移植、异体皮移植、自体培养黑素细胞移植等。

4、药物治疗，包括免疫抑制剂治疗、维生素D3衍生物联合其他药物治疗。免疫抑制剂主要是钙调神经磷酸抑制剂如吡美莫司等。这种方法在不能使用激素的情况下，能有效治疗，可以避免长期使用激素的危害。维生素D3衍生物联合其他药物治疗，如NB-UVB、PUVA，或联合外用激素和钙调神经磷酸酶抑制剂等。

治疗取得了哪些新进展？

进展期和泛发型的患者，首选的治疗还是糖皮质激素。激素的用法，可以小剂量长期口服，每次5mg，每天3次。或者15mg/d，每天早晨8时顿服，见效后，每月递减5mg，维持3-6个月，用药2个月无效，即可以停药。或者用复方倍他米松注射剂，每个月注射1次，连续3个月以上。免疫调节药：因为认为与自身免疫缺陷有关系，所以可以用增强免疫药物，比如转移因子、左旋咪唑、胸腺肽、斯奇康、卡介菌多糖核酸等。另外需要服用增加色素的药物，比如复合维生素B、叶酸片。中医中药可以用白灵片、胶囊、复方甘草酸苷片。

泛发全身该怎么治疗

目前较新的治疗方法有窄波UVB（311nm）疗法、单频准分子光疗法、局部皮质类固醇霜与UVA联合治疗、自体黑素细胞移植等方法。

（1）窄波UVB（311nm）疗法。单独治疗，每周3次，起始剂量为280J/cm2，以后每次治疗可逐渐递增剂量，一般为15%。

Scherschun等对7例患者进行回顾性分析，平均治疗次数为19次，平均治疗时间为13个月，其中5例色素恢复达75%，另外2例的色素恢复为50%和40%。副作用为轻微的红斑和瘙痒，患者可以耐受，因此是一种有效的新治疗方法。

（2）UVA与局部皮质类固醇霜联合治疗。长波紫外线或日光照射可增加黑素细胞密度、酪氨酸酶活性，使黑素合成及转运增加，恢复色素。同时，局部应用皮质类固醇激素制剂，如糠酸莫米松等，每日外涂一次，3月内未见色素再生，应停止用药。

（3）自体黑素细胞移植治疗。可成功治疗节段性，而对非节段性来讲，移植的黑素细胞可能会再脱失，特别是受压部和易受外伤处。Osslon对26例白变病进行自体黑素细胞悬液治疗，其中斑驳病3例，寻常型17例，节段型3例，晕痣1例，无色素痣1例，化学性白变病1例，斑驳病、节段型和晕痣患者均痊愈，大多数寻常型患者也取得了较好的疗效，但是对无色素痣无效。

（4）仿过氧化氢酶霜治疗。患者皮损区的过氧化氢酶缺乏，仿过氧化氢酶霜可清除皮损区的过氧化物，抑制色素的进一步脱失，其主要成分为氯化钙、氯化镁、碳酸氢钠和蒸馏水。每天2次，通常在2～4个月内病情活动受到控制，皮损不再扩大。仿过氧化氢酶霜避光、减少空气接触，一般可稳定保存4～6周。

（5）一氧化氮合成酶抑制剂。近来有人提出一氧化氮可导致黑素细胞的自身破坏，出现色素脱失皮损，用一氧化氮合成酶抑制剂可治疗。

（6）单频准分子光治疗。单频准分子光，又称靶式UVB，即Xe-Cl单色准分子激光用于的治疗。2002年美国JAAD杂志报道308nm准分子激光治疗的初步研究，Spencer等观察了18例患者29处皮损，其中男性6例，女性12例。皮损处每周3次进行治疗，共12次。所有患者以自身未治疗的皮损作为对照。结果12例患者23处皮损至少接受了6次治疗，57%的皮损有部分色素恢复。6例患者11处皮损接受了12次治疗，82%的皮损有部分色素恢复。未治疗的皮损仍为色素脱失斑。此法可作为为治疗的新方法。

（7）黑素细胞异体移植治疗。黑素细胞体外纯培养技术的成熟，去除了皮肤移植中的障碍—朗格汉斯细胞，体外实验证实黑素细胞的抗原性很弱，基本不引起同种异体的排斥反应。在体内实验中也证实了同种异体的黑素细胞可以在活体上存活，并保持正常的黑素合成功能。因此，人体黑素细胞的大量培养、增殖可用于治疗。

（8）脱色。对泛发性患者，残余的色素可通过褪色剂去除，如氢醌。目前，也有应用调Q红宝石激光治疗加上局部外用4-甲氧苯酚去除残留色素。

（9）美容遮盖。美容遮盖霜可给患者带来自信，通常可维持8小时，但最大的问题是要与肤色匹配。

对于泛发型的治疗反应效果是比较好的。针对目前这种情况，还是建议激光进行治疗。

虽然是一个顽固的慢性疾病，但并不是一个不治之症，只要坚持有效的治疗，康复还是很有希望的。比较好治疗的是中小面积的白斑，或者是早期的，难治的是全身70%以上都有白斑，那样的病人主要以控制为主，保留没有变白的皮肤，所以只有在小面积的时候抓紧时间治疗，才能达到佳的治疗效果。